خرید بیمه درمان تکمیلی دی
خرید آسان و صدور سریع
امکان مقایسه بیمهها
پشتیبانی ۲۴ ساعته
ارسال رایگان به سراسر ایران
بیمه تکمیلی دی
بیمه تکمیلی دی هزینههای درمانی مازاد بر تعرفههای بیمه خدمات درمانی و تامین اجتماعی را پوشش میدهد؛ بهاینترتیب با خرید بیمه تکمیلی دی یک پشتوانه امن در برابر هزینههای درمانی سنگین خواهید داشت. شرکت بیمه دی طرحها و پوششهای متنوعی برای پوشش هزینههای مختلف درمانی باتوجهبه شرایط و نیازهای گروههای مختلف ارائه میدهد؛ بر همین اساس میتوانید بیمه درمان تکمیلی دی را متناسب با شرایط خود خریداری کنید.
شما میتوانید با خرید بیمه درمان تکمیلی دی در همین صفحه ازکی، بهصورت آنلاین طرح مناسب خود را انتخاب کنید؛ به مقایسه پوششها بپردازید و بهترین بیمهنامه را در کوتاهترین زمان ممکن خریداری کنید.
انواع بیمه تکمیلی دی
انواع بیمه تکمیلی دی
بیمه تکمیلی دی برای ایجاد امکان بهرهمندی حداکثری از خدمات درمانی و کاهش هزینههای درمان، دو شاخه بیمهای برای گروههای مختلف جامعه باتوجهبه شرایط سنی و وضعیت اشتغالی که دارند، طراحی کرده است:
- بیمه تکمیلی انفرادی دی
- بیمه تکمیلی گروهی دی
انواع طرحهای بیمه تکمیلی دی انفرادی
بیمه درمان تکمیلی دی انفرادی در 5 طرح مختلف ارائه میشود. این طرحها از نظر پوششها و سقف تعهدات با هم تفاوت دارند. همین موضوع باعث میشود که هزینه بیمه تکمیلی انفرادی دی در هر طرح متفاوت باشد. طرحهای بیمه انفرادی دی به شرح زیر هستند:
- یک ستاره
- دو ستاره
- سه ستاره
- چهار ستاره
- پنج ستاره
پوششهای بیمه تکمیلی بیمه دی
پوشش های بیمه تکمیلی دی
بیمه تکمیلی دی، طیف گستردهای از هزینههای درمانی را جبران میکند؛ از جمله:
- هزینههای بستری، جراحی، شیمیدرمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب، گامانایف و سنگشکن در بیمارستانها و مراکز Day Care
- پرداخت هزینه همراه برای بیماران بیمه شده زیر 7 سال و بالاتر از 70 سال
- هزینه آمبولانس و فوریتهای پزشکی طبق نظر پزشک معالج
- افزایش سقف تعهد برای جراحیهای مهم مانند سرطان، مغز و اعصاب، قلب و پیوند اعضا
- پوشش زایمان (طبیعی و سزارین) و درمان نازایی مانند IVF و IUI
- هزینه عینک، لنز و جراحی رفع عیوب انکساری چشم
- جبران هزینه سمعک، اعمال سرپایی و تهیه اعضای طبیعی بدن
- پوشش تشخیص ناهنجاریهای جنین در صورت داشتن پوشش زایمان
- هزینههای دندانپزشکی تا سقف مشخص
- جبران هزینه سونوگرافی، MRI، آندوسکوپی، اسکن و تستهای تخصصی تا سقف تعیینشده
- خدمات آزمایشگاهی، فیزیوتراپی و رادیوگرافی
- جبران هزینه ویزیت، دارو و خدمات اورژانس غیر بستری
میزان تعهدات طرح های بیمه انفرادی تکمیلی دی
تعهدات بیمه دی تکمیلی باتوجهبه طرح انتخابی و پوششهایی که در آن وجود دارد، متفاوت است. در جدول زیر میتوانید پوششها و شرایط بیمه تکمیلی دی در سال 1405 را مشاهده کنید:
| پنج ستاره | چهار ستاره | سه ستاره | دو ستاره | تک ستاره | نوع پوشش |
| 100,000,000 تومان | 50,000,000 تومان | 40,000,000 تومان | 20,000,000 تومان | 30,000,000 تومان | بستری و جراحی عمومی |
| 200,000,000 تومان | 100,000,00 تومان | 80,000,000 تومان | 40,000,000 تومان | 60,000,000 تومان | عملهای جراحی تخصصی |
| 10,000,000 تومان | 6,000,000 تومان | 4,000,000 تومان | 2,000,000 تومان | ندارد | جراحیهای مجاز سرپایی |
| 3,000,000 تومان | 2,500,000 تومان | 2,000,000 تومان | 1,500,000 تومان | 1,500,000 تومان | آمبولانس شهری و بینشهری |
| 12,000,000 تومان | 10,000,000 تومان | 8,000,000 تومان | 4,000,000 تومان | ندارد | زایمان |
| 12,000,000 تومان | 10,000,000 تومان | 6,000,000 تومان | 4,000,000 تومان | ندارد | نازایی و ناباروری |
| 8,000,000 تومان | 5,000,000 تومان | 3,500,000 تومان | 2,000,000 تومان | ندارد | خدمات پاراکلینیکی گروه اول |
| 10,000,000 تومان | 6,000,000 تومان | 4,000,000 تومان | 2,000,000 تومان | ندارد | خدمات پاراکلینیکی گروه دوم |
| 10,000,000 تومان | 6,000,000 تومان | 4,000,000 تومان | 2,000,000 تومان | ندارد | جراحیهای مجاز سرپایی |
| 6,000,000 تومان | 4,000,000 تومان | 3,000,000 تومان | 2,000,000 تومان | ندارد | خدمات آزمایشگاهی |
| 6,000,000 تومان | 5,000,000 تومان | 3,000,000 تومان | 2,000,000 تومان | ندارد | ویزیت و دارو و اورژانس |
| 8,000,000 تومان | 6,000,000 تومان | 4,000,000 تومان | ندارد | ندارد | دندانپزشکی |
| 5,000,000 تومان | 4,000,000 تومان | 3,000,000 تومان | 2,000,000 تومان | ندارد | سمعک |
میزان تعهدات طرح های بیمه گروهی تکمیلی دی
در صورتیکه افراد تحت پوشش بیمه تکمیلی گروهی دی قرار بگیرند، جزییات سقف تعهدات طرحهای بیمهای این شرکت در سال 1405 به شرح زیر خواهد بود:
| طرح 4 | طرح 3 | طرح 2 | طرح 1 | نوع پوشش |
| 200,000,000 تومان | 150,000,000 تومان | 80,000,000 تومان | 50,000,000 تومان | بستری و جراحی عمومی |
| 400,000,000 تومان | 300,000,000 تومان | 160,000,000 تومان | 100,000,000 تومان | اعمال جراحی تخصصی |
| 15,000,000 تومان | 12,000,000 تومان | 10,000,000 تومان | 7,000,000 تومان | جراحیهای مجاز سرپایی |
| 24,000,000 تومان | 17,000,000 تومان | 14,000,000 تومان | 10,000,000 تومان | پوشش زایمان |
| 18,000,000 تومان | 15,000,000 تومان | 12,000,000 تومان | 10,000,000 تومان | پوشش نازایی |
| 15,000,000 تومان | 12,000,000 تومان | 10,000,000 تومان | 7,000,000 تومان | پارا کلینیکی گروه 1 |
| 15,000,000 تومان | 12,000,000 تومان | 10,000,000 تومان | 7,000,000 تومان | پارا کلینیکی گروه 2 |
| 18,000,000 تومان | 15,000,000 تومان | 12,000,000 تومان | 8,000,000 تومان | رفع عیوب انکساری چشم |
| 15,000,000 تومان | 12,000,000 تومان | 10,000,000 تومان | 7,000,000 تومان | خدمات آزمایشگاهی و توانبخشی و غربالگری جنین |
| 12,000,000 تومان | 8,000,000 تومان | 5,000,000 تومان | 3,000,000 تومان | آمبولانش شهری و بین شهری |
| 12,000,000 تومان | 10,000,000 تومان | 7,000,000 تومان | 3,000,000 تومان | دندانپزشکی |
| 10,000,000 تومان | 8,000,000 تومان | 5,000,000 تومان | 3,000,000 تومان | ویزیت، دارو و اورژانس |
| 2,500,000 تومان | 2,000,000 تومان | 1,500,000 تومان | 800,000 تومان | عینک طبی |
استثنائات بیمه تکمیلی شرکت دی
برخی هزینهها در بیمه درمان تکمیلی دی تحت پوشش قرار نمیگیرند؛ موارد زیر جزو استثنائات این بیمه هستند:
- عملهای زیبایی و خدمات آرایشی و بهداشتی بدون جنبه درمانی
- مشکلات مادرزادی، معلولیت ذهنی و از کار افتادگی
- سقط جنین غیر قانونی، ترک اعتیاد و خودکشی
- حوادث طبیعی، جنگ، شورش و فعالیتهای هستهای
- هزینه اتاق خصوصی و همراه بیماران
- جراحی لثه و فک مگر در اثر تومور یا حادثه
- موارد مرتبط با جنون و اختلالات روانی
قیمت بیمه تکمیلی بیمه دی
قیمت بیمه تکمیلی بیمه دی
پارامترهای موثر بر قیمت بیمه تکمیلی بیمه دی در ادامه است؛ این عوامل در افزایش یا کاهش هزینه بیمه تکمیلی نقش دارند:
1. سطح پوششها و سقف تعهدات
میزان پوششها و تعهدات مالی بیمهگر یکی از مهمترین عوامل تعیینکننده هزینه بیمه درمان دی است. هرچه طرح انتخابی شامل خدمات گستردهتری مانند بستری، جراحیهای خاص، زایمان یا درمانهای پرهزینهتر باشد، مبلغ حق بیمه نیز افزایش مییابد.
2. سن بیمهگذار یا بیمه شده
افراد جوان بهدلیل سلامت بهتر و احتمال کمتر استفاده از خدمات بیمه دی، حق بیمه پایینتری پرداخت میکنند. در مقابل، با افزایش سن و احتمال بروز بیماریها، هزینه بیمه نیز بیشتر میشود.
3. تعداد اعضا خانواده یا گروه تحت پوشش
در بیمههای تکمیلی گروهی دی، هرچه تعداد اعضا بیمه شده در یک مجموعه بیشتر باشد، هزینه بیمه برای هر فرد کمتر محاسبه میشود؛ اما در طرحهای انفرادی یا خانوادگی، هزینه بیمه تکمیلی انفرادی دی با افزایش تعداد اعضا، بالا میرود.
جدول قیمت بیمه تکمیلی دی
هزینه بیمه تکمیلی انفرادی دی 1405 براساس طرح انتخابی (پوششها و تعهدات) و بازه سنی که بیمهگذار در آن قرار دارد تعیین میشود. هزینه بیمه تکمیلی دی با در نظر گرفتن اینکه بیمهگذار بیمه پایه دارد به شرح زیر است:
| هزینه بیمه تکمیلی دی 1405 (فرانشیز 10 درصد) | |||||
| پنج ستاره | چهار ستاره | سه ستاره | دو ستاره | تک ستاره | |
| 16,308,000 تومان | 13,848,000 تومان | 10,680,000 تومان | 7,044,000 تومان | 1,956,000 تومان | 0 تا 18 سال |
| 19,188,000 تومان | 16,284,000 تومان | 12,564,000 تومان | 8,280,000 تومان | 2,280,000 تومان | 19 تا 50 سال |
| 24,948,000 تومان | 21,180,000 تومان | 16,332,000 تومان | 10,764,000 تومان | 2,964,000 تومان | 51 تا 70 سال |
هزینه بیمه تکمیلی دی 1405 (فرانشیز 20 درصد) | |||||
| پنج ستاره | چهار ستاره | سه ستاره | دو ستاره | تک ستاره | |
| 14,178,000 تومان | 12,036,000 تومان | 9,282,600 تومان | 6,120,000 تومان | 1,683,000 تومان | 0 تا 18 سال |
| 16,680,000 تومان | 14,160,000 تومان | 10,920,000 تومان | 7,200,000 تومان | 1,980,000 تومان | 19 تا 50 سال |
| 24,948,000 تومان | 21,180,000 تومان | 16,332,000 تومان | 10,764,000 تومان | 2,964,000 تومان | 51 تا 70 سال |
مدارک مورد نیاز برای خرید بیمه تکمیلی شرکت دی
مدارک مورد نیاز برای خرید بیمه تکمیلی شرکت دی
شرکت بیمه دی با بررسی دقیق اطلاعات فردی و سوابق سلامت متقاضیان، بهترین طرحها و پوششهای درمانی را متناسب با نیاز هر فرد ارائه میدهد. در برخی موارد، بسته به شرایط جسمی یا سابقه بیماری بیمهگذار، ممکن است انجام آزمایشهای اولیه یا ارائه مدارک پزشکی ضروری باشد؛ علاوهبر این لازم است برای خرید بیمه درمان دی، مدارک زیر را نیز ارائه دهید:
- ارائه مدارک شناسایی معتبر مثل کارت ملی و شناسنامه
- تکمیل فرم درخواست بیمه درمان تکمیلی
دریافت خسارت بیمه تکمیلی بیمه درمانی دی
دریافت خسارت بیمه تکمیلی درمانی دی
بیمهشدگان بیمه درمان تکمیلی دی برای استفاده از پوششهای درمانی یا دریافت هزینههای پرداختشده میتوانند از دو روش زیر اقدام کنند:
1. مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد
در این روش، بیمه شده پساز دریافت معرفینامه از شرکت بیمه دی، به یکی از مراکز طرف قرارداد بیمه دی مراجعه میکند. در این مراکز، هزینههای درمان مستقیما توسط شرکت بیمه پرداخت میشود و تنها حق فرانشیز بر عهده بیمهشده خواهد بود.
بیمه دی با تعداد زیادی مرکز درمانی معتبر در سراسر کشور همکاری دارد. در بیشتر موارد معرفینامه بهصورت آنلاین صادر میشود؛ اما در صورت نیاز به مراجعه حضوری، ارائه مدارک زیر الزامی است:
- نسخه یا دستور پزشک معالج با توضیح نوع بیماری و تاریخ مراجعه یا بستری
- نامه رسمی درخواست معرفینامه از سوی بیمهگذار
- تصویر صفحه اول دفترچه بیمه پایه (تامین اجتماعی، خدمات درمانی و...) برای بیمه شده اصلی و افراد تحت پوشش
2. بازپرداخت هزینهها با ارائه مدارک درمانی
چنانچه بیمه شده به مراکز درمانی غیر طرف قرارداد مراجعه کرده باشد، میتواند پساز اتمام مراحل درمان، مدارک پزشکی، فاکتورها و رسیدهای پرداخت هزینهها را به یکی از شعب خسارت بیمه تکمیلی دی تحویل دهد. پساز بررسی مدارک و تایید آنها توسط کارشناسان بیمه، هزینههای درمان طبق مفاد قرارداد و سقف تعهدات به بیمه شده بازپرداخت میشود.
مدارک مورد نیاز برای دریافت خسارت بیمه تکمیلی شرکت دی
برای دریافت هزینههای درمان، لازم است مدارک درمان یا بستری خود را تکمیل کنید و به شرکت بیمه دی ارائه دهید:
- بیمهشده باید خلاصه پرونده پزشکی بیمارستان را ارائه دهد تا جزئیات درمان و مراحل بستری مشخص شود؛
- گزارش عمل جراحی همراه با نظر پزشک معالج درباره علت بیماری و روند درمان انجامشده باید تحویل داده شود؛
- اصل صورتحساب بیمارستان و تمامی رسیدهای پرداخت هزینههای درمانی باید به شرکت بیمه ارائه شود؛
- کپی صفحه اول دفترچه بیمه پایه، مانند تامین اجتماعی یا خدمات درمانی، برای بررسی بیمه پایه الزامی است؛
- بیمهشده باید کپی صفحه اول و دوم شناسنامه خود را نیز به مدارک ضمیمه کند؛
- در صورت استفاده از وسایل یا تجهیزات پزشکی مانند پروتز یا هر نوع جسم خارجی در طول عمل، فاکتور خرید آنها نیز باید ارائه شود.
خرید آنلاین بیمه تکمیلی دی در ازکی
خرید آنلاین بیمه تکمیلی دی در ازکی
خرید بیمه تکمیلی دی از طریق سایت ازکی بهسادگی و در چند مرحله انجام میشود:
- انتخاب طرح تکمیلی بیمه دی متناسب با نیاز خود در اولین قدم
- واردکردن اطلاعات شخصی مثل تاریخ تولد و جزئیات بیمه پایه در فرم مربوطه
- نمایش سقف تعهدات و طرحهای مختلف بیمه ی دی بهصورت خودکار و امکان مقایسه بیمهها
- انتخاب مناسبترین طرح و پوشش بیمه بر اساس نیازها و اولویتها
- پرداخت هزینه بیمهنامه و تکمیل فرایند خرید بیمه تکمیلی ازکی
- صدور بیمهنامه و امکان استفاده فوری
سوالات متداول
چگونه میتوان خسارت بیمه تکمیلی شرکت دی را دریافت کرد؟
بیمه شده میتواند با مراجعه به مراکز طرف قرارداد بیمه یا ارائه مدارک پزشکی و فاکتورها به شعب بیمه دی، هزینههای درمان خود را دریافت کند.
مدارک لازم برای دریافت خسارت بیمه دی چیست؟
خلاصه پرونده پزشکی، گزارش عمل جراحی، فاکتور و رسیدهای پرداخت هزینهها، کپی دفترچه بیمه پایه و کپی شناسنامه و فاکتور تجهیزات پزشکی (در صورت استفاده) مورد نیاز است.
آیا میتوان بیمه تکمیلی بیمه دی را بهصورت آنلاین خریداری کرد؟
بله، از طریق سایت ازکی میتوانید طرح مورد نظر خود را انتخاب، پوششها را مقایسه و بیمهنامه را بهصورت آنلاین خریداری کنید.